۳-۱- مقدمه
در این فصل نحوه انجام پژوهش و جمع آوری اطلاعات بیان میشود. در همین راستا به شرح و توضیح روش شناسی تحقیق، جامعه آماری مورد پژوهش، نحوه انتخاب نمونه ها، ابزار و وسایل اندازه گیری متغیر های تحقیق و روش تجزیه و تحلیل داده ها خواهیم پرداخت.
۳-۲- طرح پژوهش
با توجّه به این که آزمودنی های تحقیق را موش های صحرایی آزمایشگاهی نژاد ویستار با گروه های سنی مشابه تشکیل میدادند، که در یک طرح تحقیقی و محیطی کنترل شده با برنامه مقاومتی ۸ هفته ای مورد بررسی قرار گرفتند، لذا تحقیق حاضر از نوع تجربی است.
۳-۳- آزمودنی ها و نحوه دسته بندی آن ها
تعداد ۲۴ سر موش صحرایی نر نژاد ویستار از انستیتو پاستور آمل خریداری و به اتاق حیوانات آزمایشگاه فیزیولوژی جانوری دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه مازندران انتقال یافتند. نمونه ها بعد از یک هفته تطابق با محیط آزمایشگاهی به ۳ گروه ۸ تایی (کنترل سالم- کنترل مقاوم به انسولین - تمرین کرده مقاوم به انسولین) تقسیم شدند. از آن جا که وزن حیوانات دقیقاً یکسان نبود، لذا برای یکسان سازی گروه ها از لحاظ وزنی ابتدا آزمودنی ها وزن کشی شده و در قفس های با تفاوت وزنی ۱۰ گرم دسته بندی شدند. بر این اساس وزن موش های گروه های مختلف پس از دسته بندی پژوهش به طور متوسط (۲۳±۱۶۱) گرم بود. سن همه آزمودنی ها ۴- ۵ هفته بود.

۳-۴- نحوه نگهداری و تغذیه آزمودنی ها
موش های مورد آزمایش در این پژوهش، در گروه های ۸ تایی و در قفس های مجزا از پلی کربنات به ابعاد ۴۷×۲۷×۲۰ سانتی متر با درب توری نگهداری شدند. دمای محیط ۱٫۴±۲۲ درجه سانتی گراد و چرخه روشنایی ۱۲:۱۲ ساعت و رطوبت ۴±۵۵٫۶ درصد بود. موش های صحرایی با غذاهای تولیدی مراکز تولید خوراک دام که به صورت پلت میباشد، تغذیه شدند. هم چنین آب مورد نیاز هر حیوان در بطری آب ۵۰۰ میلی لیتری ویژه حیوانات آزمایشگاهی در اختیار شان قرار داده شد. لازم به ذکر است در ۱ هفته سازگاری با محیط آزمایشگاهی آب مورد نیاز برای همه آزمودنی ها در اختیار گذاشته شد و سپس برای ۲ گروه موش های کنترل و تمرین کرده مقاوم به انسولین، محلول فروکتوز ۱۰ درصد در اختیار گذاشته شد.
۳-۵- نحوه مقاوم به انسولین کردن آزمودنی ها
جهت مقاوم به انسولین کردن موش ها از محلول فروکتوز ۱۰ درصد به مدّت ۵ هفته استفاده شد. برای درست کردن محلول ۱۰درصد ۹ لیتر آب را با ۱ کیلوگرم فروکتوز کریستال غذایی محلول کرده و به صورت آزاد در اختیار ۲ گروه از آزمودنی ها قرار داده شد(xizhen etal, 2010).
۳- ۶- برنامه تمرین آزمودنی ها
بعد از ۶ هفته سازگاری با محیط آزمایشگاهی و مصرف محلول فروکتوز ۱۰ درصد، برنامه تمرین مقاومتی موشها به مدّت ۸ هفته (۳روز در هفته) شروع شد. درتمرین مقاومتی از نردبانی به ارتفاع ۱متر استفاده میشد، که ۲۶پله داشت و در زاویه ۸۰ درجه قرار داده میشد. موش ها وزنه های تمرینی را که به وسیله چسب و گیره به دمشان متصل میشد را بدون هیچ گونه شوکی بالا میبردند. کل برنامه تمرین شامل ۳ مرحله میشد:
مرحله اوّل (مرحله آشنایی) : درمرحله سازگاری با محیط آزمایشگاه، موش ها به مدّت ۵ هفته، یک روز در هر هفته (هر جلسه ۴ الی ۵ تکرار با استراحت ۲دقیقه ای بین تکرارها)، با نحوه بالا رفتن از نردبان بدون حمل وزنه آشنا شدند که در این مرحله نیز به هیچ وجه از شوک الکتریکی یا تحریک دیگری استفاده نشد. لازم به ذکر است که موش ها در طول این ۵ هفته با بهره گرفتن از محلول فروکتوز ۱۰ درصد، مقاوم به انسولین شدند.
مرحله دوم (مرحله اضافه بار): این مرحله از تمرین که بعد از مرحله ۵ هفته ای القای مقاوم به انسولینی آزمودنی ها شروع شد، به مدّت ۳ جلسه به طول انجامید، اوّلین جلسه تمرین با ۳۰ درصد وزن بدن و دومین و سومین روز تمرین، با ۵۰ درصد وزن بدن موش ها شروع شد، در این سه روز، تمرینات به صورت ۲ست ۵ تایی(بین هر تکرار ۱ دقیقه و بین هر ست ۳ دقیقه استراحت در نظر گرفته شد) انجام میشد. به منظور انجام مراحل گرم کردن و سرد کردن، ۲ بار بالا رفتن از نردبان بدون وزنه پیش و پس از هر جلسه تمرین انجام میشد.
مرحله سوم (مرحله حفظ یا تثبیت بار)‌ : از چهارمین جلسه تمرین در هفته دوم تا جلسه آخر، افزایش بار از ۵۰ درصد وزن بدن تا۲۰۰درصد وزن بدن موش ها ادامه یافت. به این صورت که افزایش۳۰ درصدی وزنه در هر هفته اعمال میشد و بار اعمال شده از ۲۰۰ درصد وزن بدن موش ها بالاتر نرفت، موش هایی که قادر به بالا رفتن از نردبان با وزنه اضافه شده نبودند با همان وزنه اعمال شده قبلی تمرینات را ادامه میدادند تا تعداد ۶ تکرار شان در هر۳ ست انجام گیرد. زمان استراحت بین تکرارها ۱ دقیقه و ست ها ۳ دقیقه بود. به منظور انجام مراحل گرم کردن و سرد کردن، ۲ بار بالا رفتن از نردبان بدون وزنه پیش و پس از هر جلسه تمرین انجام میشد (Safarzade etal, 2012).
جدول ۳-۶-۱- برنامه تمرینی ازمودنی ها ونحوه اضافه باردر جلسات تمرینی

۳ـ مبانی فطری
برداشتهای مختلفی درباره سرشت بشر ارائه شده است و این برداشتها بر چگونگی تصور انسانها از ارتباط با یکدیگر در زندگی اجتماعی و نیز بر نظرهای آنها دربارۀ نهادهای مطلوب و مفید اجتماعی و نیز حوزه اقتدار عمل آنها تأثیرگذار بوده است. برخی از اندیشمندان بر این اعتقادند که برخورداری از حریم خصوصی نیازی فطری است که ضرورت آن، بدون استدلال عقلی و از طریق شهود قابل درک است. هر انسانی بدون بکار انداختن قوه تعقل خود می تواند درک کند که ورود به خلوتگاه دیگران بدون اذن جایز نیست و عملی مذموم ونکوهیده است. فطرت و سرشت انسان با موضوع حریم خصوصی مطابقت دارد و این یک امر بدیهی است و حتی با تحقیقاتی که برخی جانورشناسان بر روی حیوانات انجام داده اند، دریافته اند که برخی حیوانات بطور غریزی برای حریم خصوصی اهمیت قائل هستند.

مبحث دوم ـ منابع حمایتی حریم خصوصی
حریم خصوصی مورد حمایت افراد حقوق عمومی داخلی و سازمانها و نهادهای بین الملی می باشد زیرا به شرح عرایض پیش گفته حق حریم خصوصی بعنوان حقی که از کرامت انسانی حمایت می کند مورد پذیرش واقع شده است و بر این مبنا کنوانسیونها و اسناد بین المللی و منطقه ای حقوق بشر از آن یاد کرده اند.
از این اسناد می توان بعنوان منابع حمایتی حریم خصوصی یاد کرد که در اینجا به تعدادی از آنها می پردازیم.
گفتار اول ـ اسناد بین المللی حمایت از حریم خصوصی
الف ـ اعلامیه جهانی حقوق بشر
اعلامیه جهانی حقوق بشر که در سال ۱۹۴۸ میلادی به تصویب مجمع عمومی سازمان ملل متحد رسید، یکی از مهمترین و معتبرترین اسناد بین المللی حمایت از حریم خصوصی محسوب می شود. اعلامیه مذکور در ۳۰ ماده به حقوق انسانها در اجتماع خود پرداخته است و فارغ از رنگ و نژاد و زبان و ملیت و دین و مذهب برای هر نوع بشر این حقوق را در نظر گرفته است و رعایت این حقوق برای اعضاء سازمان ملل متحد الزامی است و گویا به جهت بالا بودن ارزش و اعتبار اینگونه حقوق، رعایت آن حتی برای کشورهایی که عضو سازمان ملل متحد هم نمی باشند الزامی می باشد.
حقوق بشر در سه مقوله دسته بندی می شود. حق برخورداری از حریم خصوصی در مقوله حقوق مدنی و سیاسی قرار می گیرد. این حقوق در زمره حقوق منفی شناخته می شوند که تکلیف منفی بر عهده دولت قرار می دهند. برای تحقق این حق علی الاصول لازم نیست کاری انجام دهد، بلکه تکلیف دولت مانع نشدن در برابر این اعمال حق است. دولت باید رعایت حقوق مدنی یا سیاسی را تضمین کند، نه اینکه در این راه فقط تلاش و کوشش کند.
وضعیت حقوق بشر در هر یک از کشورهای جهان توسط مراجع بین المللی مورد ارزیابی قرار می گیرد و هر ساله توسط آن مراجع، متخلفین و کشورهایی که این حقوق را نادیده انگاشته اند معرفی می شوند و فشار جامعه بین المللی جهت رعایت آن حقوق بر کشور متخلف مضاعف می شود و در مواردی باعث انزوای آن کشور و یا مجازاتهای سنگین تری خواهد شد.
بنابراین اعلامیه جهانی حقوق بشر، مداخله خودسرانه در زندگی خصوصی، خانوادگی، خانه یا مکاتبات و تعرض به حیثیت و آبروی افراد را ممنوع اعلام کرده است و شخص مجنی علیه را محق برای برخوردار شدن از حمایت قانون در مقابل نقض حریم خصوصی دانسته است.
ب ـ میثاق بین المللی حقوق مدنی و سیاسی^[۱۵]
یکی دیگر ازاسناد بین المللی که در حمایت از حریم خصوصی وجود دارد میثاق بین المللی حقوق مدنی و سیاسی است. این میثاق در ماده ۱۷ خود کوشیده تا با اعلامیه جهانی حقوق بشر همسو باشد. ماده مرقومه چنین می گوید: «در زندگی شخصی، خانواده، منزل یا ارتباطات هیچ کس نباید خودسرانه یا غیرقانونی مداخله شود یا آسیب و لطمۀ غیرقانونی به آبرو یا حیثیت او وارد آید. هر کسی در برابر چنین تعرض یا آسیبی حق دارد از حمایتهای قانونی برخوردار شود». با تدقیق نظر در این ماده و ماده ۱۲ اعلامیه حقوق بشر، بخوبی می توان دریافت که ماده ۱۷ میثاق بین المللی حقوق مدنی و سیاسی، تشابهات فاحشی با ماده ۱۲ اعلامیه جهانی حقوق بشر دارد.
کمیته حقوق بشر این میثاق در تفسیر ماده ۱۷، اعلام کرده که حمایت از حریم خصوصی ضرورتاً نسبی است. و همچنین اعلام نموده که باید پیش از هر چیز در قوانین کشورها مقرراتی برای حمایت از حق حریم خصوصی پیش بینی شود. بر مبنای تفسیر میثاق یاد شده، باید در قانونی خاص، اوضاع و احوال دقیق و مشخصی که در آن، مداخله در حریم خصوصی مجاز است بیان شود و افرادیکه حق مداخله در حریم خصوصی دیگران دارند در قانون مشخص شوند و مداخله توسط مقامات صالحه می بایست معقول باشد و این مقامات، مقامات صالحه عمومی می باشند که جهت تأمین منافع جامعه می توانند مداخله نمایند.
کمیته حقوق بشر میثاق، همچنین اعلام کرده است که حریم خصوصی افراد باید در برابر هر نوع مداخله، خواه از سوی مقامات دولتی و خواه از سوی اشخاص حقیقی و حقوقی تضمین شود و دولتهای عضو باید قوانینی وضع نمایند که نه تنها بر خلاف ماده ۱۷ عمل نکنند بلکه مداخله در حریم خصوصی را از سوی اشخاص حقیقی یا حقوقی منع کنند.
ماده ۴۰ میثاق، در بند یک خود، دولتهای عضو را متعهد ساخته است تا گزارشهایی را درباره تدابیر متخذه و اقدامات خود ظرف مدت یکسال از لازم الاجرا شدن میثاق برای دولتهای عضو و در فواصل سالیانه به کمیته حقوق بشر میثاق ارسال دارند. بنظر می رسد امضاء کنندگان میثاق با تصویب این بند (بند یک ماده ۴۰) بر اعمال و اقدامات خود جنبه نظارت بخشیده و تمام اعضاء، همدیگر را زیر نظر دارند و هر یک مواظب و ناظر دیگری است. به عقیده نگارنده این جنبه نظارتی از بهترین جنبه ها بوده و هر یک از اعضاء بطور کامل در جریان تصویب قوانین داخلی کلیه اعضاء در خصوص «حریم خصوصی» قرار می گیرند و حتی می توانند از تجربیات دیگر اعضاء استفاده نموده و آنها را بکار گیرند.
ج ـ کنوانسیون اروپایی حقوق بشر
از دیگر اسناد بین الملی که در حمایت از حریم خصوصی موجود است کنوانسیون اروپایی حقوق بشر است. ماده ۸ کنوانسیون موصوف چنین مقرر می دارد: «هر کس نسبت به حریم زندگی خصوصی و خانوادگی، منزل و ارتباطات خود واجد حق است، مقامات دولتی، حق هیچگونه مداخله در اعمال حق مذکور را ندارند مگر مطابق با احکام و قوانین و در صورتی که مداخلۀ آنها در چهارچوب جامعۀ مردم سالار برای امنیت ملی، سلامت عمومی یا رفاه اجتماعی کشور، پیشگیری از بی نظمی یا جرم، حمایت از بهداشت و اخلاق یا برای حمایت از حقوق و آزادیهای دیگران ضروری باشد». بنابراین دلایل مداخله در حریم خصوصی افراد در هشت مورد احصاء شده است و این موارد حصری است نه تمثیلی. همچنین علی رغم وجود هر یک از موارد هشتگانه، مداخله در حریم خصوصی مشروع نیست. زیرا اول اینکه مداخله باید مطابق قانون صورت گیرد و دوم اینکه هدف مداخله باید مشروع باشد و سوم، مداخله باید در جامعه مردم سالار برای دستیابی به اهداف مذکور ضروری باشد.
د ـ گزارش دبیر کل سازمان ملل متحد در سال ۱۹۷۶
در سال ۱۹۷۶ دبیر کل سازمان ملل متحد به کشورها توصیه کرد که در طرح استانداردهای بین المللی راجع به حمایت از حریم خصوصی افراد، به برخی نکات مهم توجه داشته باشند. از جمله اینکه، دولتها باید قوانینی وضع کنند که حمایت از حریم خصوصی افراد در برابر وسایل تکنولوژیکی نوین را در برگیرد. علاوه بر مسئولیت کیفری، باید مسئولیت مدنی برای ناقضین حریم خصوصی وسایل سمعی و بصری بار شود. همچنین شیوه های جبران مدنی برای کسانیکه حریم خصوصی آنان نقض می شود پیش بینی شود.
هـ ـ تصویب بیانیه اصول و برنامه اقدام
در دسامبر ۲۰۰۳ سران کشورهای جهان بیانیه ای را درباره ارزش های جامعه اطلاعاتی با عنوان بیانیه اصول در اجلاس عالی سران جهان تصویب کردند. این سند در صدد بود چالشهایی را که در هزاره سوم بر سر راه ایجاد جامعه اطلاعاتی است برطرف کند. تقریباً تمامی سران جهان در اجلاس شرکت کردند که به منظور تصویب این بیانیه گرد هم آمده بودند. در پی آن برنامه ای برای اقدامات لازم برای دستیابی به جامعه اطلاعاتی تدوین گشت که به برنامه اقدام، مشهور شد. این اجلاس در سال ۲۰۰۵ میلادی در تونس مجدداً تشکیل شد و بندهای جدیدی برای تکمیل و توضیح اعلامیه اصول و برنامه اقدام بدان اضافه یا بر آن تأکید مجدد شد. ^[۱۶]
گفتار دوم ـ حقوق اروپایی در حمایت از حریم خصوصی
حقوق اروپایی یکی از منابع حمایتی حریم خصوصی است و تحولات تاریخی و سیاسی در کشورهای غربی سبب شده است حریم خصوصی اهمیت یابد. در اروپا از دوران رنسانس حقوق و آزادی های ذاتی متبلور شد و در قرن هجدهم فرد انسان از پس نظامات سیاسی، اجتماعی، شبه دینی و فلسفی سر برآورد. ارسطو معتقد بود در نظام طبیعت، شهر مقدم بر خانواده و مقدم بر فرد است در فلسفه اپیکور بر خلاف فلسفه ارسطو، فرد بر جامعه مقدم می شود. در امپراطوری روم هویت فرد نادیده گرفته شد. اروپا از قرن هجدهم به بعد شاهد تغییراتی در شناخت قدرت بود. آزادی فردی و رشد طبقه بورژوا، دو محور مهم تحول در آن زمان به شمار می رفت. طبقه سرمایه داری با قدرت اقتصادی خود، قدرت سیاسی را بدست گرفت و از مردم در برابر عملکرد خود سرانه قدرت عمومی حمایت سیاسی و حقوقی می کرد و اینجا بود که «فرد» ارزش و اعتبار خاصی پیدا کرد. اضافه شدن تحولات اقتصادی و فن آوری، اهمیت حریم خصوصی را هــویــدا کرد، به گونه ای که این کشورها مطالعات بسیاری درباره مفهوم و قلمرو و ساز و کارهای حمایت از حریم خصوصی صورت دادند و تدابیر تقنیفی، اجرایی، اداری و قضایی در این باره اندیشیده شد.
در این جا تجربیات و اقدامات چند کشور اروپایی در حمایت از حریم خصوصی آورده می شود تا نقش آنان را بعنوان یکی از منابع حمایتی حریم خصوصی، بیشتر لمس کنیم.
الف ـ تجربه انگلستان در حمایت از حریم خصوصی
همانگونه که می دانیم فضای حقوقی کشور انگلستان، کامن لا است. در نظام حقوقی کامن لا حق کلی بنام حق حریم خصوصی به رسمیت شناخته نشده است. شخصی که به حریم خصوصی او تجاوز شده است باید اثبات کند که فعل شخص متجاوز یک خطای شناخته شده است و بر مبنای آن خطا می تواند اقدام به طرح دعوی کند. خطاهای شناخته شده در انگلستان که با حمایت از حریم خصوصی ارتباط دارند عبارتند از:
۱ـ ورود غیرمجاز به ملک غیر ۲ـ مزاحمت های خصوصی ۳ـ افشای راز ۴ـ نقض حقوق مؤلف ۵ـ نقض قرارداد ۶ـ ایجاد عمدی ناراحتی های عاطفی و عصبی
ب ـ قوانین فرانسه در حمایت از حریم خصوصی
قانون اساسی ۲۲ آگوست ۱۷۹۵ فرانسه اعلام کرد: «خانه هر شهروند یک پناهگاه غیرقابل تعرض است». حق حریم خصوصی تا سال ۱۹۷۰ رسماً مورد شناسایی قانونگذاران فرانسه نبود تا اینکه در این سال ماده ۹ جدید به قانون مدنی فرانسه اضافه شد. به موجب این ماده: «هر شخصی حق دارد که حریم خصوصی اش مورد احترام قرار گیرد». علی رغم آنکه حق حریم خصوصی بطور صریح در قانون اساسی ۱۹۵۸ فرانسه پیش بینی نشده بود، در سال ۱۹۹۴، دادگاه قانون اساسی اعلام کرد که حق حریم خصوصی بطور ضمنی در قانون اساسی وجود دارد. در سال ۱۹۹۵ نیز شورای قانون اساسی فرانسه حق حریم خصوصی را بعنوان یک حق اساسی مورد شناسایی قرار داد.
در سال ۱۹۹۱ قانون نظارت الکترونیکی به تصویب رسید. مطابق این قانون قبل از نصب میکروفونهای مخفی یا سایر وسایل استراق سمع باید از قاضی تحقیق اجازه گرفته شود. مدت استراق سمع به چهار ماه محدود شده است که می تواند تمدید شود.
قانون «آزادی ارتباطات فرانسه» در ۲۸ ژوئن ۲۰۰۰ به تصویب رسیده است. مجلس فرانسه در ۱۵ نوامبر ۲۰۰۱ «قانون امنیت روزانه» را وضع کرد که مقررات ضد تروریستی جدیدی را در پاسخ به حادثه ۱۱ سپتامبر پیش بینی کرده است. البته تصویب این قانون، مخالفت گروه های حامی آزادیهای مدنی را به دنبال داشته است. فرانسه «کنوانسیون اروپایی حمایت از افراد در برابر افشای خود به خود داده های شخصی» را امضاء و به قوانین خود الحاق کرده است. در نوامبر ۲۰۰۱ فرانسه کنوانسیون شورای اروپا درباره جرائم اینترنتی را امضا کرده و با عضویت در «سازمان همکاری اقتصادی و توسعه» رهنمودهای این سازمان را درباره حمایت از حریم خصوصی و جریان فرامرزی داده های شخصی پذیرفته است.
ج ـ قوانین جمهوری فدرال آلمان در حمایت از حریم خصوصی
در سال ۱۹۷۰ اولین قانون حمایت از داده ها در دنیا در ایالت هِسِن آلمان تصویب شد. در سال ۱۹۷۷ قانون فدرال حمایت از داده ها به تصویب رسید که در سالهای ۱۹۹۰ و ۱۹۹۴ و ۱۹۹۷ در آن تجدید نظر شده است. هدف کلی این قانون عبارت است از «حمایت از افراد در برابر نقض حقوق شخصی آنها از سوی دارندگان اطلاعات».
مطابق دستور العمل اتحادیه اروپا، آلمان می بایست تا اکتبر ۱۹۹۸ در زمینۀ «حمایت از داده ها» در قوانین خود تجدید نظر می کرد و بالاخره با تهدیدات اتحادیه اروپا، آلمان، لایحه مربوط به حمایت از داده ها را در ژوئن ۲۰۰۰ تصویب کرد و در می ۲۰۰۱ به صورت قانون درآمد. به موجب قانون مذکور مقررات ارسال داده های شخصی به خارج، نظارت ویدئویی، استفاده از نام های مستعار، کارتهای هوشمند و جمع آوری داده های حساس درباره قومیت، نژاد، عقاید سیاسی، مذهبی یا اعتقادات فلسفی و غیره اصلاح شدند.
کمیسیون فدرال حمایت از داده ها، مسئولیت نظارت بر اجرای قانون حمایت از داده ها را بر عهده دارد. مهم ترین وظایف این کمیسیون عبارت است از دریافت شکایات، تحقیق درباره آنها و ارائه توصیه هایی به مجلس و دیگر واحدهای دولتی.
قانون ۱۰ـ G یکی از قوانین مهم در خصوص حریم خصوصی است که محدودیتهایی را بر محرمانه بودن برخی ارتباطات تحمیل می کند. استراق سمع تلفنی از طریق کارگذاشتن میکروفون با سیمهای مخفی تابع قانون ۱۰ـG است که بوسیله دستور مقامات قضائی فقط در امور کیفری می باشد.
قانون اطلاعات و خدمات ارتباطی مصوب ۱۹۹۷ حمایتهایی دربارۀ اطلاعات استفاده شده در شبکه های کامپیوتری پیش بینی کرده است.
ماده یک قانون رقابت غیر عادلانۀ آلمان، ارسال پیامهای تجاری ناخواسته را جرم دانسته است. بدین ترتیب ارسال پیامهای الکترونیک مستقیم تجاری بدون رضایت مصرف کنندگان و مخاطبان آنها ممنوع بوده و ارتباط ناخواسته محسوب می شود.
پس از حادثه ۱۱ سپتامبر، آلمان مقرراتی را جهت جلوگیری از اعمال تروریستی به تصویب رساند. قانون ضد تروریستی آلمان که در ژانویه ۲۰۰۲ اجرایی شد بطور کامل برخی از قوانین فعلی را تغییر داده است.
برای مثال: مشروع دانستن احراز هویتهای بیومتریک^[۱۷] در گذرنامه ها و کارتهای شناسایی هویت، دسترسی آسان مقامات دولتی به اطلاعات و مواردی دیگر از جمله قوانین تغییر یافته قلمداد می شوند.
آلمان، عضو شورای اروپایی می باشد و کنوانسیون حمایت از افراد در قبال افشای خود به خود داده های شخصی را امضاء نموده و در قوانین داخلی خود وارد کرده است. همچنین کنوانسیون جرائم اینترنتی را امضاء کرده است.
د ـ قوانین بلژیک در حمایت از حریم خصوصی
اصل ۲۲ قانون اساسی بلژیک در حمایت از حریم خصوصی چنین می گوید: «هر شخصی از حق حرمت نسبت به زندگی شخصی و خانوادگی برخوردار است، جزء در موارد پیش بینی شده در مقررات قانونی و …». علاوه بر اصل مذکور، اصل ۲۹ همان قانون مقرر می دارد: «تعرض به محرمانه بودن نامه ها ممنوع است. قانون تعیین می کند که چه اشخاصی می توانند نامه های سپرده شده به اداره پست را بررسی کنند». در بلژیک «کمیسیون حمایت از حریم خصوصی» بر اجرای قوانین و مقررات به حریم خصوصی نظارت دارد و شکایتها را بررسی می کند. کمیسیون مذکور در سالهای ۲۰۰۰ و ۱۹۹۹ تقریباً به ۸۰۰ شکایت رسیدگی کرده است.
به موجب قانون حمایت از داده ها، افشای اطلاعات شخصی و استفاده از آنها تابع آن قانون است. نظارت بر ارتباطات در بلژیک در سال ۱۹۹۹ قانونمند شد. در نوامبر ۲۰۰۰ مجلس بلژیک قانونی را درباره جرائم رایانه ای وضع کرد. این قانون چهار جرم جدید شامل، جعل رایانه ای، تقلب رایانه ای، اخلال عمدی در فعالیتهای عادی رایانه ای (هک کردن) و خرابکاری عمدی در داده های رایانه ای را پیش بینی کرد. بلژیک عضو شورای اروپا است. کنوانسیون حمایت از افراد در قبال افشای خود به خود داده های شخصی را امضاء کرده است. همچنین کنوانسیون اروپایی حمایت از حقوق بشر و آزادیهای بنیادین را امضا و به حقوق داخلی خود وارد کرده است.
هـ ـ قوانین سوئیس در حمایت از حریم خصوصی
اصل ۱۳ قانون اساسی سوئیس مقرر می دارد: «همه اشخاص مستحق برخورداری از احترام نسبت به حریم زندگی شخص و خانوادگی، منزل، مرسولات پستی و ارتباطات از راه دور هستند. همه حق دارند در برابر سوء استفاده از داده های شخصی آنها مورد حمایت قرار گیرند».
قانون فدرال حمایت از داده ها در سال ۱۹۹۲ در سوئیس تصویب گردید و در همان سال به موجب قانون دفتر کمیسیونر^[۱۸]حمایت از داده های فدرال ایجاد شد.
تا سال ۲۰۰۲ شنودهای تلفنی تابع ماده ۱۷۲ قانون جزا، برخی مقررات فدرال، قوانین نظامی و آئین دادرسی کیفری بود، ولی دولت فرمان تأسیس یک مؤسسه تخصصی با نام اقتصادی STS^[19] را در وزارتخانهای محیط زیست، حمل و نقل، انرژی و ارتباطات برای اداره شنودهای تلفنی صادر کرد.
در اول ژانویه ۲۰۰۲ قانون فدرال جدیدی دربارۀ نظارت بر پستها و ارتباطات از راه دور لازم الاجرا شد. علاوه بر قوانین یاد شده ماده ۲۸ قانون مدنی و مواد ۱۷۳ تا ۱۷۹ قانون جزا، حمایتهای خاصی از حریم خصوصی بعمل آورده اند. قانون بانکداری فدرال سوئیس مصوب ۱۹۳۴، از حریم خصوصی سوابق بانکی حمایت می کند. این قانون با قصد حمایت جدی از حریم خصوصی و اسرار بانکی مشتریان وضع شده است.

۲-۱-۱-۷-۴- اهداف سطح چهار ( اهداف ارزشیابی عملکرد )

بسیاری از اشکالات عملکردی افراد می تواند ناشی از دو مورد : هدف گذاری نامناسب یا انتخاب مسیر اشتباه برای تحقق هدف باشد . در این باره باید بیان داشت که تمامی عملکردهای خوب با هدفهای روشن آغاز شوند . لازمه عملکرد خوب اطمینان از این است که همه کارکنان درباره اینکه چه کاری از آنان خواسته شده است ( در چه زمینه هایی باید پاسخگو باشند ) و عملکرد خوب چگونه است . ( استانداردهای عملکرد کدام اند ) ابهامی نداشته باشند . این دو شرط ممکن است ساده به نظر برسد ، اما اغلب سازمانها از آن بی بهره اند ( میر صنایع ، ۱۳۷۷ ، ص ۴۲) .

کارکنان باید به طور دقیق بدانند که از آنها چه انتظاراتی می رود . در نظریه هدف نیز لاک و همکاران او (۱۹۶۸ ) بر اهمیت مشخص کردن و ابلاغ چیزی که باید انجام شود ؛ تاکید دارند . طبق این نظریه تعیین اهداف به دو طریق موجب افزایش یا بهبود عملکرد می شود . نخست آنکه هدف گذاری انرژی را به سمت اهداف هدایت می کند و افراد می توانند عملیات و اقدامات خود را روی نتایج مهم متمرکز کنند . دوم اینکه تعیین اهداف و جهت دهی به تلاشها ، انرژی زاست . کارکنان وقتی بدانند تلاش خود را به چیزی باید معطوف کنند بیشتر درگیر کار شده و مجذوب آن می شوند . جنبه دیگر این نظریه ارائه بازخورد درباره نتایج است . بازخورد فرد را قادر به تعیین اهداف جدید می کند . بازخورد باید به گونه ای باشد که دست نیافتن به هدف موجب دلسری و کاهش تلاش نشود ، بلکه انرژی تازه ای برای انجام کار فراهم کند .
اهداف سطح چهار ، فرایند آموزش را وارد مرحله اجرا می کند . بدین معنی که تا مرحله اهداف سطح سه ، عمدتاً نگاه واحد آموزش بیشتر به اثر بخشی و مطلوبیتها گرایش دارد ، اما در مرحله ای باید آنچه مطلوب است جنبه کاربردی پیدا کرده ، به مرحله اجرا گذارده شود . تدوین اهداف سطح چهار این ویژگی را دارد .

۲-۱-۲- انواع دوره های آموزش کارکنان

دوره های آموزش کارکنان انواع مختلفی دارد که عبارت انداز : آموزشهای قبل از خدمت ، آموزشهای بدو خدمت (توجیهی ) ، آموزشهای ضمن خدمت ( بعد از ورود به خدمت ).
آموزش ضمن خدمت خود به آموزش شغلی ( عمومی شغل – تخصصی شغل) آموزش تکمیلی ، آموزش ارتقایی ، آموزش برای آمادگی دوران بازنشستگی و آموزش مدیران و کارکنان تقسیم می شود.

۲-۱-۲-۱- آموزشهای قبل از خدمت :

این آموزشها ، معمولاً بیرون از مدارس ، در موسسات فنی –حرفه ای یا در دانشگاهها ، ارائه می شود یا خود سازمان اقدام به احداث موسسات آموزشی مرتبط با رشته های دلخواه خود به صورت پودمانی می نماید . در این آموزشها تخصصهای کلی و عمومی مربوط به محیط کار آموزش داده می شود .میزان اهمیت و ارزشی که هر سازمان برای این نوع آموزش قائل می شود ، در نحوه اجرا و مدت آن تاثیر فراوانی دارد ( صالح زداده وصباغیان ، ۱۳۷۶ ).
این دوره ها ممکن است به مدت سه ماه تا یک سال باشد ، به اهداف کلی سازمان آموزشی و اصولی که باید هنگام کار رعایت شود ، می پردازد .

۲-۱-۲-۲- آموزشهای بدو خدمت ( توجیهی )^[۲۷]:

این آموزش بر حسب شغل و ضرورتهای آن ، در شروع خدمت کارمند در یک سازمان ، برای آشنایی کلی کارمند با کار و محیط کار که گاهی حالت دوره های توجیهی را دارد ، انجام می شود . البته هدف اصلی دوره مذکور ، آشنایی کارمند با شغلی است که به او محول خواهد شد و همچنین مربوط به محلی است که در آن کار خواهد کرد ، به طورب که پس از پایان آن دوره به خوبی بتواند از عهده انجام وظایف خود برآید (کاظمی ، ۱۳۸۰ ، ص ۳۰۶ ) . در این دوره کارمندان با محیط کار ، وظایف، مسئولیتها و حقوق خو و به طور کلی ، با نحوه پایه گذاری ارتباط سالم کارمند با موسسه مذکور آشنا می شود . مدت این دوره با توجه به سطح شغلی فرد مشخص می شود . این دوره ها الزامی و مدت آن معمولاً ۶۰ ساعت در نظر گرفته شده است .
به وسیله آموزش توجیهی ، کارکنان تازه استخدام می توانند اطلاعاتی درباره اهداف سازمان ، وظایف شغلی ، خط مشی و مقررات مربوط کسب کنند این گونه آموزشها سبب خواهد شد که کارکنان خود را عضو سازمان احساس نمایند . در بسیاری از سازمانهای امریکایی در سه تا شش ماه اول به کارگیری کارمند معمولاً یک برنامه آموزشی تمام وقت اجرا می شود که درباره تخصصهای بالای سازمان ، رهبری دانش روز ، بازارهای مالی و اجرایی سازمان و عمل به مطالعات موردی و شبیه سازیهای تجاری است . کارکنان بسته به عملکردشان برخی مواقع مجبور می شوند پس از این دوره آموزشی و ارزیابیهای به عمل آمده سازمان را ترک کنند^[۲۸].
این آموزشها معمولاً شامل مطالب زیر است :
۱- ارائه مطالب نظری و تمرینهای عملی برای افزایش مهارتها و توانایی های شغلی و حرفه ای .
۲- تشریح سیاست کلی سازمان و ارتباط آن با سایر سازمانها و موسسات .
۳- تشکیلات و وظایف سازمان در واحدهای سازمانی
۴- مقررات مربوط به مرخصی سالانه ، اضافات ، ترفیعات و سایر مقررات سازمانی
۵- تسهیلات و خدمات رفاهی که کارکنان از آن بهره مند می شوند .
۶- ضوابط کار و همچنین اهداف ووظایف سازمان .

۲-۱-۲-۳- آموزشهای ضمن خدمت^[۲۹] (بعد از ورود به خدمت) :

آموزش بلند مدت سنتی (کلاسیک) اغلب به طور عمومی انجام می شود ، اما لزوم ارائه آموزشهای خاصی که خلاً اطلاعاتی شغلی کارکنان را پر کند و مرتبط و منطبق با نیازهای شغلی ، برای نیل به هدفهای دلخواه سازمان باشد ، ضروری است . در عین حال برای کارکنان فراگرفتن فنون ومهارتهای شیوه ههای جدید انجام کار یا دوره های بازآموزی نیز حائز اهمیت و ارزش است .
آموزش ضمن خدمت به مفهوم آموزش طی دوران خدمت است و در مقابل آموزش بدو خدمت قرار می گیرد و به چند صورت انجام می شود کن بایرز^[۳۰] درباره آموزش ضمن خدمت می گوید : «آموزش ضمن خدمت فقط برای تقویت تخصص و توانایی های کارمند برای انجام شغلی که در حال حاضر بعهده دارد ، نیست ، بلکه این نوع آموزش ، همچنین برای آماده کردن کارمند و تعلیم او برای احراز مشاغل بالاتر ضرورت دارد .
آیین نامه اجرایی ماده ۱۵ قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی ، آموزش ضمن خدمت رااین چنین تعریف می کند : « آموزشهایی که کارکنان در مسیر شغلی خود به منظور مناسب ساختن دانش ، مهارت و بینش خود با نیازهای شغل مورد تصدی طی می کنند . ماده ۲ آیین نامه همچنین کلیه وزارتخانه ها ، سازمانها و موسسات دولتی را موظف نموده یک درصد از اعتبارات جاری خود را سالیانه برای طراحی و اجرای دوره های آموزش ضمن خدمت هزینه نمایند .»
تمرکز برنامه آموزش ضمن خدمت بر بخشهای اجرایی مشاغل است . در برخی از کشورها از روشهایی مثل توسعه اختیارات شغل و نیز مدرسگری و استفاده از پیشکسوت برایآموزش ضمن خدمت بهره می گیرد^[۳۱].
هدف این گونه آموزشها ، ایجاد امکانات شغلی ، آگاهی به وظایف و مسولیتها، تامین مهارت ، توانایی لازم برای ارتقا به مشاغل بالاتر وانطباق با وضع جدید است ( کاظمی ، ۱۳۸۰ ، ص ۸ ).

۲-۱-۳- آموزش ضمن خدمت

اگر چه در بیشتر موارد افراد در هنگام ورود به سازمان ، آموزشهای رسمی و نظامداری را از طریق دانشگاهها یا موسسات آموزش عمومی پشت سرگذاشته اند ، به علت کلی بودن نوع آموزشها و نیز ماهیت مشاغل که نوعاٌ نیازمند تخصص و خبرگی ویژه ای است ، در هنگام اشتغال ، افراد نیازمند گذراندن آموزشهای خاصی می باشند ، به عبارت دیگر همگام با استخدام فرد در سازمان ، ماهیت مشاغل وظایفی که فرد باید در شغل مورد تصدی انجام دهد ، ابزارها و وسایل ضروری برای اجرای کار و روش های انجام دادن امور مستلزم آن است که فرد درباره نحوه اجرای وظایف محوله ، آموزشهای ویژه ای را دریافت نماید.
بنابراین آموزش ضمن خدمت از لحاظ سازمانی به آن نوع آموزشی اطلاق می شود که عموماً پس از استخدام فرد در سازمان صورت می پذیرد . با توجه به این واقعیت ، تعاریف مختلفی از آموزش ضمن خدمت کارکنان ارائه شده است که در زیر برخی از آنها را ذکر می کنیم .
جان اف .می^[۳۲] در تعریف آموزش ضمن خدمت می گوید : آموزش ضمن خدمت عبارت است از بهبود نظامدار و مداوم مستخدمین از نظر دانش ، مهارتها و رفتارهایی که به رفاه آنان و سازمان محل خدمتشان کمک نماید . به این ترتیب هدف از آموزش ضمن خدمت ایجاد توانایی بیشتر تولید ، افزایش کارآیی در شغل فعلی و کسب شرایط بهتر برای احراز مقامات بالاتر می باشد ( ابطحی ، ۱۳۷۵ ) . پی یر و گاتر^[۳۳] آموزش ضمن خدمت را نوعی کوشش نظامدار تلقی می کنند که هدف اصلی آن عبارت است از هماهنگ و همسو کردن آرزوها ، علائق و نیازهای آتی افراد با نیازها و اهداف سازمان در قالب کارهایی که از افراد انتظارمی رود (هس^[۳۴]، ۱۹۸۹) گولدشتاین آموزش ضمن خدمت را فرایند اکتساب نظامدار مهارتها ، قوانین ، مفاهیم یا نگرشهایی می داند که منجر به بهبود عملکرد افراد در محیط کار می شود (گولدشتاین، ۱۹۹۳، ص ۸) برخی دیگر آموزش ضمن خدمت را عبارت می دانند از بهبود بخشیدن فعالیتها و وظایف افراد در رابطه با شغل و حرفه تخصصی آنان که عمدتاً به منظور افزایش دانش و مهارت و تغییر نگرشهای حرفه ای آنان صورت می پذیرد تا به وسیله آن افراد بتوانند به گونه ای مؤثر وظایفشان را به انجام رسانند (دوکین^[۳۵]، ۱۹۸۸).
همان طور که از تعاریف یاد شده می توان نتیجه گرفت آموزش ضمن خدمت در حقیقت به آن نوع آموزش اطلاق می شود که :
۱- پس از استخدام فرد در مؤسسه یا سازمان صورت می پذیرد.
۲- هدف و منظور از این نوع آموزش آماده سازی افراد برای اجرای بهینه وظایف و مسئولیتهای شغلی است.
۳-این نوع آموزشها عمدتاً در سه محور اساسی توسعه دانش ، بهبود مهارتها و ایجاد یا تغییر نگرشها (KSASs )^[36] ارائه می شود ( فورد^[۳۷]، ۱۹۹۹، ص ۱۱)
۴-جهت گیری اصلی این آموزشها ، مشاغل یا وظایف مورد تصدی است دو نکته مهم در اینجا شایان ذکر است : نخست باید میان دو مفهوم آموزش ضمن خدمت و توسعه یا پرورش کارکنان^[۳۸] تفاوت قائل شویم . دلیل این امر آن است که از یک سو توسعه کارکنان مفهومی وسیعتر و فراگیرتر از آموزش ضمن خدمت است و عبارت است از هر گونه فعالیت یا کوشش نظامداری که هدف آن رشد و شکوفایی پرسنل باشد . در حالی که آموزش ضمن خدمت مفهومی محدودتر بوده ؛ در برگیرنده آن نوع آموزشهایی است که برای بهبود عملکرد پرسنل و در نتیجه افزایش کارآیی سازمان ارائه می شود (پیترز^[۳۹]، ۱۹۹۷ ، ص ۳۵۳ ) . بنابراین برنامه های توسعه یا پرورش کارکنان مشتمل بر برنامه های آموزش ضمن خدمت است ، اما آموزش ضمن خدمت تنها زیر مجموعه ای از برنامه توسعه کارکنان می باشد .
از سوی دیگر تفاوت دیگری نیز بین توسعه یا پرورش کارکنان و آموزش ضمن خدمت کارکنان وجود دارد . هدف توسعه کارکنان بالندگی و رشد نیروی انسانی از طرق مختلف ( از جمله آموزش ضمن خدمت ) می باشد ، بنابراین توسعه کارکنان ، رشد محور است اما هدف آموزش ضمن خدمت کارکنان بهبود عملکر کارکنان و سازمان از طریق رفع کاستیها و نواقص موجود در عملکرد آنان می باشد . (هس ، ۱۹۸۹) . بنابراین آموزش ضمن خدمت عموماً مسآله –محوریا مشکل –محور است ، بدین معنا که با شناسایی مسائل و مشکلات موجود در عملکرد افراد و در راستای اجرای وظایف محوله ، آموزشهای خاصی به افراد ارائه می شود تا نواقص موجود بر طرف گردد . با این همه باید خاطرنشان شود که توسعه کارکنان بدون آموزش ضمن خدمت فاقد اثر بخشی لازم است .
به همین سان آموزش ضمن خدمت با آموزش حین اشتغال یا آموزش ضمن کار^[۴۰] تفاوت دارد . آموزش ضمن خدمت مفهومی وسیعتر از آموزش ضمن کار می باشد و به کلیه آموزشهایی که افراد در طول دوران خدمت در سازمان و حتی در برداشت گسترده تر برای دوران بازنشستگی طی می نمایند ، اطلاق می گردد ( قبادی ، ۱۳۷۲ ) ، در حالی که آموزش حین اشتغال یا آموزش ضمن کار به آن دسته از آموزشهایی اطلاق می شود که فرد ضمن کار معین ، با روشها و فنون اجرای آن کار آشنا می گردد ، به عبارت دیگر آموزش ضمن کار یکی از روش های آموزش ضمن خدمت است که ماهیت عملی و کاربردی دارد .(پیترز ، ۱۹۹۷ ، ص ۳۵۲ ) .

۲-۱-۳-۱- انواع آموزش ضمن خدمت کارکنان

همانند بسیاری دیگر از مفاهیمی که با قلمروهای پیچیدۀ فعالیتهای انسانی سرو کار دارند ، آموزش ضمن خدمت نیز مفهومی بحث انگیزاست که درباره آن توافق نظر وجود ندارد ، به عبارت روشنتر در کشورهای مختلف و حتی در سازمانهای مختلف با توجه به گستره آموزش ضمن خدمت کارکنان ، تعریف و برداشت متفاوتی از این واژه ارائه می شود .
آموزش ضمن خدمت انواع مختلفی دارد که مهم ترین آنها شامل موارد زیر است .

۲-۱-۳-۱-۱- آموزشهای شغلی :

آموزشهایی که برای بالابردن سطح معلومات و مهارت شغلی افراد و متناسب ساختن توانایی فرد با وظایف پست مورد تصدی است . این آموزشها خوددو نوع است:
الف) دوره های تخصصی مربوط به رشته های شغلی که مشترک بین دستگاه های دواتی است و دارای مشخصات ذیل است:
محتوای برنامه تخصصی است
مدت برنامه به تناسب طبقه شغلی تعیین می شود .
از فراگیران در دوره ، امتحان یا ارزشیابی به عمل می آید .
دستگاه مربوط باید ترتیبی فراهم آورد تا هر کارمند بتواند در آزمون دوره شرکت کند . سازمان امور اداری و استخدامی کشور به صورت استاندارد محتوای برنامه را تهیه می کند.
ب) دوره های اختصاصی مربوط به رشته های شغلی تخصصی که اختصاص به یک یا چند دستگاه دولتی دارند .
- محتوا برنامه کاملاً فنی وتخصص است و مطابق با وظایف اصلی و برنامه های خاص دستگاه دولتی است .

• ارزش ویژه برند بر تصویر ذهنی مشتریان از بیمارستان اثر معنی داری دارد .

۱-۵ قلمرو تحقیق

۱-۵-۱ قلمرو مکانی

قلمرو مکانی تحقیق شامل بیمارستان خصوصی پارسیان شهر تهران می باشد.

۱-۵-۲ قلمرو زمانی

بازه زمانی در این تحقیق از اردیبهشت ۱۳۹۳ لغایت دی ۱۳۹۳ می باشد.

۱-۵-۳ قلمرو موضوعی

از نظر موضوعی این پژوهش به بررسی تاثیر ارزش ویژه برند بر بازاریابی بیمارستانی در بیمارستان خصوصی پارسیان شهر تهران با تمرکز بر دو فاکتور اصلی یعنی ارزش ویژه برند و تصویر ذهنی مثبت از بیمارستان می پردازد.

۱-۶ تعاریف نظری

وفاداری به برند^[۹]
وفاداری به برند بیانگر حفظ نوعی تعهد عمیق به خرید مجدد یا حمایت از یک محصول (خدمت)ترجیحی به طور مداوم در آینده بوده و موجب خرید یک برند،صرف نظر از تحریکات موقعیتی و اقدامات بازاریابی موقت می گردد(اولیور^[۱۰] ،۱۹۹۹)
اعتماد به برند ^[۱۱]
اعتماد ،ادراک ازاطمینان در مبادله، قابلیت اتکا بودن و درستی شریک تعریف می کنند و معتقدند که اعتماد اساس تعهد رابطه ای است (مورگان و دیگران^[۱۲]،۱۹۹۴).اعتماد به عنوان تمایل مصرف کنندگان به اتکا بر قابلیت برند جهت اجرای وظیفه بیان شده آن تعریف می شود (چادهاری^[۱۳]،۲۰۰۱)
ارزش ویژه برند^[۱۴]
ارزش ویژه نام و نشان تجاری افزایش مطلوبیت و رضایت درک شده ای است که یک نام و نشان تجاری به یک محصول منتقل میکند (لاسر و همکاران^[۱۵]،۱۹۹۵).
آگاهی از برند^[۱۶]
سطحی از آگاهی و شناخت است که مشتریان برند را شناسائی کرده ، به یاد می آورد و می تواند محصولات و خدمات مرتبط با برندرا شناسایی کنند(کلر،۲۰۰۸).
تصویر برند^[۱۷]
تصویر، در واقع، ترکیب کلی از همه آن چیزهایی است که مصرف کنندگان فکر می کنند درباره شرکت، محصول و برند شما می دانند . مصرف کننده، با توجه به خواست ها و نیازهای منحصر به فرد خود، برای ویژگی های مختلف یک برند اهمیت های متفاوتی قائل است )کاتلر وآرمسترانگ، ۱۳۸۳).

رضایت مشتری^[۱۸]
رضایت یک ارزیابی قضاوتی قبل از تصمیم در یک مبادله خاص است، که به طور مستقیم می توان آن را به صورت یک احساس کلی، کاملاً مشخص شده به عنوان عملکرد کیفیت ادراک شده دانست (کیم وچا^[۱۹]،۲۰۰۲) .
تعهد به رابطه^[۲۰]
تعهد عاملی است که باعث می گردد تا هر دو طرف به روشی یکسان و متحد برای دستیابی به هدف مورد نظر حرکت کنند )کالاگاهان^[۲۱] ،۱۹۹۵).در واقع ،طرز برخورد پزشکان با بیماران در طیف فرایند درمان و توجه به انتظارات آنان می تواند تعهد بیماران را تحت تاثیر قرار دهد.

۱-۷ نهاد یا موسساتی که می توانند از یافته های پژوهش بهره می گیرند

هدف ما از این پژوهش اندازه گیری اثر ارزش های ویژه برند بر بازاریابی بیمارستانی در بیمارستان خصوصی پارسیان می باشد که مدیر بیمارستان می توانند با بهره گیری از یافته های این پژوهش به ایجاد تصویر مثبت از بیمارستان در ذهن استفاده کنندگان از خدمات بهداشتی و درمانی و در نتیجه بالا بردن عملکرد روابط خود و سودآور بودن بیمارستان بهره گیرند.

مقدمه

فصل دوم

ادبیات و پیشینه پژوهش

فرایند جهانی شدن، گذر دموگرافیک، پیشرفت تکنیکی در پزشکی، فعالیتهای با اغراض سیاسی مثل برنامه ریزی، تأمین مالی و سرمایه گذاری بهداشتی و اجرای سیستم های مختلف پرداخت مانند پرداخت بر اساس گروه های تشخیصی مرتبط، جانشین کردن مراقبتهای بهداشتی پراکنده با ساختارهایی ادغام یافته،افزایش شفافیت بازار، تقویت رقابت بین بیمارستانها و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، تقاضاهای در حال افزایش برای سرمایه گذاری، افزایش تعداد بیمارستان های خصوصی، بودجه های محدود بیمارستان ها برخی از تغییرات مهم در بازار سلامت هستند. تحت چنین شرایطی، ارائه کنندگان خدمات بهداشتی درمانی باید سریعاً اصول شایع در بازار و قانونها و موقعیت خودشان را در هر دو زمینه پزشکی و اقتصادی به عنوان یک ارائه کننده خدمات بهداشتی خوب به وسیله مدیریت حرفه ای، اخلاقی و مشتری محور قبول کنند. مدیران حرفه ای باید از تمامی قوانین و اصول حاکم بر بازارهای داخلی و جهانی خدمات آگاه بوده و آنها را در دنیای رقابتی به کار گیرند. یکی از این اصول که اخیراً در دنیای کسب و کار و تجارت معمول شده است، برندینگ است. در حال حاضر بیماران براساس درک خود بیمارستانی را انتخاب میکنند که نسبت به سایر بیمارستانها کیفیت مراقبت بهتری دارد. افزایش فن آوری این انتخاب مصرف کننده را تحریک کرده است و بیمارستان ها را وادار به استفاده از برندینگ برای حفظ کردن موفقیت در محیط های کاملا رقابتی میکند.

۲-۱ پیشینه پژوهش در جهان

در این بخش از مرور ادبیات ، تعدادی از پژوهش ها و مطالعات تجربی انجام شده مرتبط با مفاهیم نظری ، مطرح شده و هدف تحقیق مورد بررسی قرار می گیرند .
۱- بیل و همکارانش ^[۲۲]۲۰۱۳
در پژوهشی با عنوان” بررسی تاثیر تبلیغات و ارتقا فروش در ایجاد ارزش ویژه برند” که توسط بیل و همکارانش در سال ۲۰۱۳ در انگلیس به روش توصیفی-پیمایشی انجام شد،تاثیر تبلیغات صرف شده و نگرش افراد نسبت به تبلیغات و همچنین تاثیر دو نوع ارتقا فروش(پولی و غیر پولی)،بر ارزش ویژه برند بررسی شد که نتایج نشان داد نگرش افراد نسبت به تبلیغات در ساخت ارزش ویژه برند اهمیت زیادی دارد.همچنین یا فته ها حاکی از تفاوت در تاثیر ارتقا فروش بر ارزش ویژه برند با توجه به نوع ارتقاء بود.ارتقا ء پولی تاثیر منفی بر کیفیت ادراک شده داشت در حالی که ارتقا های غیر پولی تاثیر مثبتی بر کیفیت ادراک شده و تداعی کننده های برند دارند(بیل و همکاران ،۲۰۱۳).
۲- رایس و ریکوایلم^[۲۳] ۲۰۰۸
در پژوهشی تحت “عنوان ارزش ویژه برند برای شرکت های آنلاین” که توسط رایس و ریکوایلم در سال ۲۰۰۸ و در استرالیا به روش توصیفی-پیمایشی انجام شد ،به بررسی عوامل موثر بر ارزش ویژه برند شرکت هایی که به صورت آنلاین محصولاتشان را می فروشند پرداخته شد. در این پژوهش تآثیر آگاهی از برند و تداعی برند در قالب دو عنصر اعتماد و ارزش، بطور مستقیم و غیر مستقیم بر ارزش ویژه برند ارزیابی شد. همچنین تآثیر مستقیم وفاداری به برند بر ارزش ویژه برند نیز در این شرکتها مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها نشان داد که وفاداری و ارزش مستقیماً در ایجاد ارزش ویژه برند نقش دارند اما آگاهی از برند و اعتماد بطور غیر مستقیم و از طریق اثر گذاری بر وفاداری به برند، باعث ایجاد ارزش ویژه برند می شود. وفاداری به برند نیز بعلت تآثیر مستقیم و نقش تعدیل کننده ای که در ایجاد ارزش ویژه برند دارد، بعنوان مهمترین منبع آن شناخته شد (رایس و ریکوایلم ۲۰۰۸ ).
۳- کیم و کانگ^[۲۴] ۲۰۰۸
بازاریابی بیمارستانی در کره از موارد خاص است، چون تبلیغات برای بیمارستان ها از لحاظ قانونی ممنوع می باشد . در نتیجه بیمارستان ها تکیه شدیدی بر روی مدیریت روابط با مشتریان دارند. قصد این مطالعه ،بررسی ارزش برند بیمارستانی است. مطالعات پیشین مشخص نموده اند که ۵ عامل برای موفقیت یک برند در بازاریابی بیمارستانی نقش دارند که عبارتند از : اعتماد ، رضایت مشتری ، تعهد به رابطه ، وفاداری به برند و آگاهی از برند . براساس عوامل موجود و تأثیرگذار مدلی طراحی شده که روابط میان ارزش ویژه برند ، تصویر بیمارستان و عوامل مؤثر برای ساخت روابط موفق با مشتری) اعتماد ، رضایت مشتری ، تعهد به رابطه ، وفاداری به برند و آگاهی از برند ( را نشان می دهد .

شکل ۲-۱ :مدل ارزش ویژه برند در بازاریابی بیمارستانی
براساس مدل ارائه شده ، فرضیه های زیر مطرح شده اند :

• اعتماد ، تأثیر مثبتی بر وفاداری به برند دارد .

• اعتماد ، تأثیر مثبتی بر آگاهی از برند دارد .

• رضایت مشتری ، تأثیر مثبتی بر وفاداری به برند دارد .

• رضایت مشتری ، تأثیر مثبتی بر آگاهی از برند دارد .

• تعهد به رابطه ، تأثیر مثبتی بر وفاداری به برند دارد .

• تعهد به رابطه ، تأثیر مثبتی بر آگاهی از برند دارد .

۳-۸-۳- تعریف تماس کلی[۱۰۸]:
تعریف یک تماس کلی شامل تعریف سطوحی است که درابتدا تماس داشته یا پتانسیل ایجاد تماس درآنها وجود دارد. این نوع تماس یک حالت کلی ترازتماس جفتی می باشد وکافی است سطوح تماس رابه طورکامل معرفی کرده وخصوصیات تماس رابه آنها نسبت دهیم. بنابراین دراین نوع تماس، کلیه المان ها یا گره های مرتبط با سطوح تماس درطی آنالیزتماس موردارزیابی تماس قرارگرفته تا حرکت آنها پیش بینی شود. لذا به وضوح دیده می شود که زمان صرف شده دراین رویکرد بسیار بیشتر ازرویکرد تماس جفتی خواهد بود اما برای فرآیندهایی که امکان پیش بینی ومعرفی سطوح تماس به صورت جزئی تر(همانند آنچه دررویکرد تماس جفتی انجام می شود) وجود ندارد، این رویکرد بسیارکمک کننده خواهد بود.

۳-۸-۴- تعریف شبیه سازی تماس براساس سطح[۱۰۸]:
هرمدل سازی تماس که ازرویکرد تماس جفتی یا رویکرد تماس کلی استفاده می کند، به صورت زیر می بایست تعریف شود:
تعریف سطوح تماس دراجزایی که پتانسیل ایجاد تماس با یکدیگر را دارند.
سطوحی که با یکدیگراندرکنش دارند.
هرگونه خصوصیات سطح که از پیش تعیین نشده اند ومی بایست دراندرکنش تماس درنظر گرفته شوند.
مدل های بیان کننده خصوصیات تماس مکانیکی وحرارتی نظیر روابط فشار ناشی ازتماس، ضریب اصطکاک ویا هرضریب انتقالی درتماس.
هرگونه انتظارات ازپیش تعیین نشده موجود در فرمول بندی تماس.
هرگونه الگوریتم کنترل کننده تماس درآنالیز.
۳-۸-۵- میرایی درتماس ها[۱۰۸]:
استفاده از میرایی در کاربردهای استفاده از تماس معمولا شامل موارد زیر می شود:
می تواند برای مخالفت کردن با حرکت نسبی بین سطوح درگیر به کاربرده شود.
می تواند برروی حرکت عمودی ومماسی سطوح تاثیر بگذارد.
درجهت عمودی، متناظربا سرعت نسبی بین سطوح است.
درجهت مماسی متناظربا سرعت مماسی بین سطوح ونرخ لغزش الاستیک مرتبط با اصطکاک می باشد.
۴- خواص مکانیکی ومتالورژیکی
دراین بخش قصد داریم ابتدا با معرفی وبیان پاره ای ازشرایط آزمایشگاهی ومواد مورد استفاده (که همگی درمراجع مورد نظراشاره شده اند)، به اطلاعات اولیه مورد نیازجهت مدل سازی المان محدود دراین تحقیق بپردازیم تا با توضیحات کامل درمورد این اطلاعات درکنارفرضیات موجود، مدل سازی های هندسی والمان محدود درفصل های بعد به راحتی بیان شوند.
۴-۱- مواد وجوشکاری:
جهت ارزیابی عملکرد ماکروسکوپیکی ورق های جوش داده شده بوسیله جوش اصطکاکی، چهار ورق پرکاربرد درصنعت خودروسازی دراینجا در نظر گرفته شده اند طوری که هرکدام می توانند یک یا دوضخامت متفاوت داشته باشند.این ورق های خام به قرارزیرمی باشند:
آلومینیوم های ۶۱۱۱-T4، ۵۰۸۳-H18، ۵۰۸۳-O وفولاد دوفازی DP590.
ترکیبات شیمیایی فلزات پایه اشاره شده دربالا، در جدول (۴-۱) نشان داده شده اند[۷].
جدول (۴-۱). ترکیبات شیمیایی فلزات پایه برحسب درصدوزنی [۷].